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脊柱側(cè)彎的治療時期
2021-12-05 15:50
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脊柱側(cè)彎的治療時期
青少年發(fā)育完全以后,骨骼完全定型,脊柱側(cè)彎才會進入相對的穩(wěn)定期。
脊柱側(cè)彎治療的三個時期:
1.脊柱側(cè)彎治療早期(快速發(fā)育期)
在這個時期是脊柱側(cè)彎治療的黃金時期,大概3-4年的時間。也叫脊柱側(cè)彎治療的窗口期。具體時間為男孩子約在14歲,即出現(xiàn)第二性征:變聲、喉結(jié)出現(xiàn)。女孩子約在12歲,即第二性征月經(jīng)初潮。前一年后兩年是治療的窗口期。此時矯正相對比較容易,矯正效果和代價是最理想的時期。若不及時的干預(yù)治療,此時由于身體骨骼的快速生長,脊柱側(cè)彎也會進入快速發(fā)育期,差不多一個月以1°甚至2°的進展。所以家長要格外重視。臨床上有很多孩子的側(cè)彎在這個時期沒有被重視,及時阻斷病情發(fā)展,導(dǎo)致被迫手術(shù)的情況,得不償失,造成不可逆的后果。
2.脊柱側(cè)彎治療中期(緩慢進展期)
男孩子16-19歲,女孩子14歲-18歲,此時雖然不是最佳時期但是骨骼并沒完全成熟,脊柱側(cè)彎矯正,亡羊補牢,為時不晚。此時脊柱側(cè)彎還可以矯正,有一定的矯正空間。這個時期是還可以亡羊補牢的一個時期,若孩子處于這個時期一定要抓緊時間治療了,千萬不要拖延。因為距離骨骼成熟的時間很短暫,給醫(yī)生的治療時間和空間都不多了。
3.脊柱側(cè)彎治療末期(相對穩(wěn)定期)
女孩子18歲到24-25歲、男孩子19歲-25-26歲。此時脊柱側(cè)彎本身處于一個相對穩(wěn)定的時期,不會快速進展,但是這個時期治療難度比較大、周期比較長。治療的效果并不能像未成熟期的孩子一樣,以恢復(fù)正直為目標。應(yīng)該是改善體征,降低一定的側(cè)彎度數(shù)。但是積極的配合治療及時阻斷病情發(fā)展,減少8-10度的還是可以的。如果此時不干預(yù)治療的話,側(cè)彎也是會緩慢慢發(fā)展的,以平均每年1度的速度發(fā)展。
脊柱側(cè)彎在兩個年齡階段會顯著加重:
一是生育后1-2年:脊柱側(cè)彎一般并不影響懷孕和生育,但懷孕和生育會使側(cè)彎加重,因為懷孕期間會出現(xiàn)韌帯松弛,另外生育后常抱孩子導(dǎo)致脊柱負荷明顯加重,這兩個因素都常導(dǎo)致側(cè)彎度數(shù)明顯進展。
二是60歲以后骨質(zhì)疏松期:骨質(zhì)疏松可削弱脊柱的強度,在重力的作用下原有的側(cè)彎會越來越彎。因此脊柱側(cè)彎患者在這兩個階段要有意識的采取措施,即生育后盡量少抱孩子,50歲以后開始補鈣,60歲以后積極補鈣。
所以脊柱側(cè)彎治療的最好時機就是脊柱側(cè)彎發(fā)病的早期,也就是骨骼快速生長時期。女孩子約在12歲左右,男孩子約在14歲左右。另外男孩子16-19歲,女孩子14歲-18歲,此時雖然不是最佳時期但是骨骼并沒完全成熟,脊柱側(cè)彎矯正,亡羊補牢為時不晚。如果拖延到骨骼完全成熟,治療的難度和時間將會大大增加。
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